Infecciones vulvares y vaginales recurrentes
Muchas pacientes acuden a consulta de ginecología y/o a urgencias porque tienen infecciones o molestias vulvares y vaginales crónicas o recurrentes. Están desesperadas.
Muchas se han sometido a numerosos tratamientos contra cándida, infecciones bacterianas, vaginosis bacteriana sin beneficio. Algunas notan que los síntomas se asocian al estrés o remiten con la regla.
Valoración ginecológica
Es importante una adecuada historia clínica, la exploración de los genitales externos, la vulva, para excluir la presencia de lesiones o un liquen (que pueden precisar de valoración dermatológica). En consulta se revisa con un especulum la vagina, se realiza un eventual exudado vaginal y cervical para encontrar la causa del picor, escozor, dispareunia (dolor en las relaciones), alteraciones del flujo, más grumoso y blanco en la candidiasis, amarillento y maloliente en la vaginosis bacteriana y con otras características en otras vaginitis.
Esos síntomas atormentan y afectan la salud física, emocional y sexual de muchas. Son igualmente frecuentes en personas heterosexuales, bisexuales, lesbianas u hombres trans.
Normas higiénicas para las molestias vulvares y vaginales recurrentes
En la residencia un profesor, el doctor Becagli en Padua, se encargaba de la consulta de patología vulvar.
Han pasado 15 años pero lo que me enseñó sigue siendo lo más eficaz en los casos en que parece que no hay ninguna solución.
Además daba las mismas recomendaciones que daba la jefa de pediatría, la Dalla Barba. Lo he experimentado con muchas pacientes y con el culete y los genitales externos de mis 3 hijos/as que he lavado siempre sólo con agua y no han necesitado hasta ahora nada más que alguna aplicación poco frecuente de pasta al agua.
Menos es más
Pensad a cómo están vuestras manos expuestas todo el día a jabones y detergentes. La piel de la vulva es mucho más sensible.
Intentad pensar que deberíamos cuidar nuestras vulvas como las de las bebés, sin químicos, colorantes etc.
Consejos para evitar molestias vulvares y vaginales
Si han excluido que tengáis una infección que necesite de tratamiento o probióticos o una enfermedad dermatológica como un liquen o dermatitis o una lesión, la única solución es cambiar de hábitos.
1. Utilizad sólo íntimo de algodón blanco. Lavad las braguitas sólo con jabón lagarto o detergente hipoalergénico. NO utilizad suavizante
3. Evitad compresas y salvaslip, mucho más ecológico y saludable utilizar copa menstrual. Si no podéis poneros la copa poned un tampón si estáis más familiarizadas con ello.
4. No utilizad NUNCA toallitas húmedas. (Aunque ahora las hay con un 99,9% de agua, sin perfumes, jabones, químicos)
5. No llevad ropa ajustada
6. Estad desnudas cuando podáis
7. Evitad el papel higiénico cuando estáis en casa, un bidé sólo con agua y secarse con una toalla de algodón es mucho menos agresivo
8. Lavaros con detergente íntimo una vez al día, si necesitáis lavaros más hacedlo sólo con agua
9. Aunque no esté demostrado científicamente veo muchas más molestias vulvares y alteraciones del flujo en las que están depiladas. Probablemente se deba a que los pelos constituyen una barrera con los químicos, los colorantes de las braguitas, el jabón o suavizante. Si no habéis realizado el láser tal vez valga la pena intentar dejar el vello crecer.
10. Si las molestias no remiten o tenéis alguna pequeña grieta, aplicad PASTA AL AGUA WELEDA, todas las veces que lo necesitéis: Podéis pedir a vuestro/a farmacéutico/a que os la prepare, es mano de santa
Braguitas negras y molestias crónicas
Tengo algunas pacientes que no se lo creían y vuelven a consulta impresionadas. Eliminando las braguitas de colores han dejado de tener molestias. Se habían hipersesibilizado al colorante!!!
Salvaslip y flujo vaginal alterado
Muchas utilizan salvaslip a diario por tener flujo vaginal abundante o diferente que de costumbre.
Realmente el plástico y los químicos del salvaslip son lo que está cronificando su malestar !Fuera salvaslip! Mejor utilizar braguitas blancas de algodón lavadas sólo con jabón lagarto y cambiarlas con más frecuencia. Además el medio ambiente os lo agradecerá.
Candidiasis y estrés
Por último me acuerdo un caso de candidiasis recurrente, desde hace años.. la vi después de mil consultas con diferentes especialistas y tratamientos tópicos y orales.
Al final con la psicoterapia con Julia Johansson la paciente me ha dicho que se ha curado. El estrés, los niveles elevados de cortisol y por consiguiente de azúcar en la sangre, suelen asociarse a infecciones recurrentes por hongos. A veces tratar la raíz de nuestros problemas tiene consecuencias inesperadas!!
