Como ginecóloga con perspectiva de género estoy muy enfadada porque veo mucha violencia edadista hacia las mujeres cuando deciden ser madres con más de 40 años. Y a veces de 35.
Las mujeres de más de 40 años son fértiles
Tanto que cuando hacía interrupciones de embarazo había una parte importante de mis pacientes que habían pasado esa edad y que pensaban que ya no les iba a pasar que se embarazasen sin quererlo.
Tan fértiles que utilizan anticonceptivos si tienen relaciones heterosexuales, hasta que no se le vaya la regla durante un año, hasta la menopausia, para entendernos.
Pero cuando acuden a consultas médicas de cabecera o de ginecología se las remite a fertilidad o se las asusta porque seguramente vayan a experimentar abortos, embarazos con fetos con cromosomas alterados o infertilidad. Casi nadie les pregunta si tienen relaciones sexuales coitales heterosexuales placenteras y deseadas, frecuentes (cada 2-3 días) o programadas en los días fértiles.
Desde la perspectiva de género creo que la mirada que tenemos es rica en prejuicios y poca ciencia, digo tenemos porque he asustado a muchas amigas y pacientes hace una década porque la formación que recibía era muy parecida a la frase: se te pasa el arroz.
No hay evidencia que la edad de por sí conlleve un diagnóstico de infertilidad (sino no pondríamos DIUs y no hablaríamos de contracepción con las mujeres a partir de una cierta edad, ¿no?).
Sí sabemos que con la edad aumentan las aneuploidías en los embriones (las alteraciones cromosómicas) y los consecuentes fallos de implantación, abortos espontáneos o interrupciones terapéuticas. Pero no afectan a la mayoría de los embarazos.
No sabría decir a qué edad exacta diría que una paciente no lo vaya a conseguir
Si una paciente quiere ser madre soltera o tiene pareja mujer obviamente tendrá que acudir a servicios de reproducción asistida y se le informará de las probabilidades de embarazo con su edad por inseminación, fecundación in vitro o de la necesidad de recurrir a donación de embriones o óvulos, si las técnicas de reproducción asistida con sus gametos tienen una probabilidad muy baja de éxito.
Cada una informada correctamente, sin edadismo ni culpabilización podría y debería poder decidir cuándo y cómo intentar quedarse embarazada! Y sin miedos excesivos.
Deseo que las y los ginecólogos tengan una formación diferente y puedan ver el daño que se puede hacer sin tener una mirada feminista, sin ver la enésima violencia que podemos ejercer, aunque involuntariamente, hacia las mujeres cuando las juzgamos por querer ser madres después de los 40.
En el próximo post os hablaré de AMH antimuleriana baja y baja reserva ovárica, otra cosa que me causa mucho enfado.
Alberta María Fabris
